Гастрит

Страница 1

ГАСТРИТ.

Гастрит, заболевание слизистой оболочки желудка. Характеризуется преимущественно ее воспалительными изменениями и нарушением регенерации с прогрессирующей атрофией при хроническом течении. Сопровождается нарушением секреторной, моторной и эвакуационной функций желудка. Для начальных форм гастритов характерны диспепсические расстройства, болевой синдром, иногда с нарушением секреторной и моторной функций. Морфологические изменения слизистой оболочки проявляются в поражении сосудов, гиперемии, отеке, утолщении и деформации складок. Воспаление слизистой оболочки может быть обусловлено ее чрезмерным раздражением в силу различных причин.

Острый гастрит

Острый гастрит (катаральный, банальный, простой) — наиболее частая форма гастрита. Уже через несколько часов после приема недоброкачественной, либо очень горячей, холодной, жирной, острой пищи, некоторых лекарственных препаратов развиваются гиперемия и отек слизистой оболочки, слущивается эпителий, иногда возникают точечные кровоизлияния и даже эрозии. Острый гастрит также может быть следствием повышенной чувствительности к определенным пищевым веществам (аллергический, анафилактический гастрит).

Хронический гастрит

Хронический гастрит развивается при несвоевременном, неадекватном и недостаточном лечении острого гастрита, а также при длительных нарушениях питания и приеме лекарственных препаратов. Наиболее характерным проявлением хронических гастритов является уменьшение желудочного сокоотделения. При гипоацидном гастрите содержание соляной кислоты в желудочном соке уменьшается, а при анацидном — совсем отсутствует, причем протеолитическое действие пепсина сохраняется даже при значительно сниженной кислотности желудочного сока (вплоть до рН = 4-4,5). Таким образом, функция кислотообразования не является определяющим критерием гастрита.

Более редкие гиперацидные гастриты характеризуются недостатком желудочного сока при его высокой кислотности. При одной из форм хронического гастрита — атрофическим гастрите кислотообразование нарушается раньше и чаще, чем ферментообразование и экскреция желудка. При прогрессировании атрофическогно гастрита процесс захватывает и главные клетки. Наряду с разрушительными процессами при гастрите (дегенерацией и атрофией) имеет место и процесс восстановления (регенерации), который, однако, часто протекает неполноценно — регенерированные обкладочные и главные клетки вместо соляной кислоты и пепсина начинают вырабатывать мукоидный секрет, что приводит к трансформации фундальных желез в пилорические.

Одной из основных причин хронического гастрита в настоящее время считается хеликобактерия Helicobacter pylori, вызывающая так наз. хеликобактерный гастрит, или хронический гастрит типа В. Этот тип гастрита увеличивает риск язвенной болезни.

При язвенной болезни, раке желудка, колитах, холециститах и др. заболеваниях, а также вследствие расстройства кровообращения, обмена веществ, при уремии, эмфиземе легких, хронических инфекциях типа тонзиллитов, гайморитов, туберкулезе и др. могут развиваться вторичные хронические гастриты.

Гастрит - воспаление слизистой оболочки желудка, может быть острым и хроническим. Гастрит острый чаще всего является следствием приема раздражающих слизистую оболочку веществ, чаще алкоголя, употребления недоброкачественной или непривычной пищи, некоторых лекарств, пищевой токсикоинфекции, острого отравления.

При массовых обследованиях населения индустриально развитых стран приблизительно у 50% людей, многие из которых не жаловались на изменения со стороны желудка, выявляют признаки гастрита.

Установлено также, что кислородное голодание организма, будучи важным патогенетическим фактором, оказывает большое влияние на течение и исход многих внутренних заболеваний. Известно и другое: железы слизистой оболочки желудка весьма чувствительны к кислородной недостаточности. Длительная гипоксия приводит к атрофии слизистой оболочки желудка с развитием ферментативной и секреторной недостаточности. Гипоксию слизистой оболочки усугубляет кровоперераспределение при выполнении больших физических нагрузок. Основная порция крови направляется в жизненно важные органы (мозг, сердце, печень и к мышцам), в то время как обменный кровоток в органах брюшной полости редуцируется.