Достоинства и недостатки стоматологических турбинСтраница 5
Использование воздушно-водяного охлаждения в турбинной бормашине или спрея (50 мл воды/мин) с тремя соплами для спрея, через которые идет охлаждение и прерывистое препарирование позволяют поддерживать постоянную температуру зуба и избегать резкого термического раздражения пульпы.пго количества тепла, которое отрицательно действует на пульпу зуба.ем времени подготовки зуба влечет за собой образование боль
Большое количество воды осложняет работу, мешая вести визуальное наблюдение за препарированием.
Затруднено использование стоматологического зеркала из-за быстрого осаждения на нем капелек воды.
В этом случае наиболее пригодным было бы вакуумное зеркало, которое, однако, до сих пор нигде не производится.
Недостатком воздушных турбин является то, что они смазываются путем прибавления масла в воздух, который приводит турбину в движение. Масло проникает в полость зуба, она засаливается и ее нужно чистить. Масло очень засоряет и воздух в зубоврачебном кабинете. При работе с воздушными турбинами имеется также большая опасность воздушной инфекции.
Необходимо, чтобы у воздушных турбин в зависимости от надобности можно было бы менять число оборотов.
Многие стараются устранить шум, возникающий при работе турбины, однако он не вредит ни лечащему врачу, ни пациентам, а в детском отделении дети даже простят, чтобы был «свист». Среди многих тысяч пациентов лишь очень не многие жалуются на недомогание, вызванное шумом.
Для точной работы необходимо, чтобы в руке сохранилось чувство осязания, а при работе с турбинной бормашиной это невозможно. Вряд ли кто-нибудь может точно работать при скорости 300 000 оборотов в минуту, подготовить при этой скорости культю для коронки, а к тому же инструментом величиной максимум 3 мм.
При увеличении скорости вращения бора возрастает число контактов бора и зубной ткани. Уменьшается их продолжительность. С этим неразрывно связано уменьшение объема зубной ткани, удаляемой каждым зубом бора при одном контакте с обрабатываемой поверхностью. С увеличением скорости возрастает частота вибрации, но уменьшается их амплитуда.
Для уменьшения образования тепла на воздушной турбине необходимо работать с борами диаметром не больше 1 мм.
При большой скорости вращения турбинной бормашины боры из твердого сплава имеют большую эффективность, чем алмазные инструменты, однако быстро изнашиваются. Очень удачными оказались комбинированные боры из твердого сплава с алмазным покрытием. Употребление старых боров и алмазов несет с собой опасность повышения давления, если врач хочет достигнуть той же производительности, что и при работе с новым инструментом. Так, например. фиссурный бор из твердого сплава при линейной скорости 12 м/сек уже через три минуты требует двойного давления. Следует помнить, что техника подготовки полости при высоких оборотах совершенно иная, чем при использовании электрическими бормашинами. Для приобретения навыка в этом методе можно использовать скорлупу выдутого яйца, которую следует разрезать так, чтобы она не треснула.
К сожалению, режущими инструментами могут являться только корборундовые и алмазные цилиндрические головки диаметром от 2 до 5 мм, а также карбидные боры. Обычные боры на этой машине быстро тупятся и применение их нерационально. Обработку проводят под непрерывной струей воды, которая распыляется воздухом, выходящим из турбины. Подача воды составляет 25 – 30 см3 в минуту.
Это правило (что к турбинам подходят только определенные боры)
можно считать еще одним негативным качеством, так как нужно знать и соблюдать определенные требования при подборе боров к стоматологическим турбинам:
· диаметр стержня – 1,60, допуск 0,05 мм;
· общая максимальная длина – не более 25 мм;
· диаметр рабочей зоны бора – не более 2 мм.
Вращательное движение бора с такой скоростью обеспечивается подачей сжатого воздуха со строго определенным давлением для каждой модели турбины (обычно 2,1 – 4,0 Bar) на роторную группу.
Турбинные наконечники имеют неоспоримое достоинство – высокую скорость вращения, что позволяет препарировать кариозные полости с ювелирной точностью. Однако они требуют неукоснительного выполнения заводских инструкций и указаний по эксплуатации и обслуживанию. В первую очередь, это применение качественных и только рекомендованных боров; недопустимость сильных нагрузок при препарировании полостей, а тем более – применение наконечников не по назначению. Обязательно необходимо выполнять в полном объеме требования по очистке и смазке наконечников, применяя рекомендованные заводом – изготовителем смазочные материалы, соблюдать режимы стерилизации.