Кома

Кома - бессознательное состояние, обусловленное нарушением функции ствола мозга.

Этиология: черепно-мозговая травма, инсульт, инфекция, эпилептический статус, опухоли мозга, экзогенные интоксикации, нарушения системного метаболизма (сахарный диабет, гипогликемия, уремия, эклампсия, тиреотоксикоз) и др. Решающую роль в развитии комы играет поражение восходящих активизирующих систем мозгового ствола и межуточного мозга.

Симптомы, течение. В зависимости от выраженности нарушения жизненных функций кому подразделяют на несколько степеней. При легкой степени комы больные реагируют на болевые стимулы; сохранены рефлексы со слизистой оболочки носа, корнеальные и зрачковые; иногда сохраняются сухожильные рефлексы и вызывается симптом Бабинского. Выраженная степень комы: реакция только на интенсивные болевые стимулы, нарушено глотание, однако при попадании пищи в дыхательные пути возникает рефлекторный кашель; дыхание стерторозное, нередко по типу Чейна-Стокса. Глубокая кома: арефлексия, атония, мидриаз, грубые нарушения дыхания и кровообращения. Запредельная (терминальная) кома: жизнедеятельность больного сохраняется только за счет искусственной вентиляции легких и стимуляции сердца.

Лечение. При установлении природы комы - патогенетическая терапия. При всех стадиях коматозного состояния - реанимационные мероприятия.

Прогноз зависит от причины комы и тяжести повреждения ствола мозга. При глубокой коме прогноз чаще неблагоприятный; абсолютно неблагоприятный прогноз при запредельной коме.

Смотрите также

Синдром хронической усталости
В последнее время все больше людей, живущих в крупных городах, обращаются к врачам с жалобами на усталость, быструю утомляемость, сонливость и общую слабость. Часто эти ощущения сопровождают расст ...

Компьютер для здоровья: полезные программы
В предыдущих главах было рассказано о том, как уберечь здоровье при работе за компьютером, точнее, как нивелировать негативное влияние последнего на человеческий организм. Однако компьютер может ...

Как предотвратить зло?
Широко известная, даже избитая фраза «болезнь легче предупредить, чем лечить» тем не менее правильно отражает положение вещей. Все это знают, но не все поступают в соответствии с прописной истиной ...